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大男人「太愛乾淨」竟是病!一名年近30歲的男性,打從上了國中以後,就老因為感覺身上髒髒的、擔心有細菌殘留而頻繁洗手、洗澡,症狀一路變本加厲,到最後一天得洗上快人氣20次的手,每次拚命搓洗至少10分鐘,洗到雙手破皮,且每次洗澡至少要花2小時以上,家人看不下去拉他就醫才知是強迫症。
台北慈濟醫院身心醫學科醫師王慧懿表示,問診發現,原來該名男子認為到處都充滿細菌,即便是自己認定「乾淨」的物品,也得不斷用酒精消毒,且狀況嚴重,影響日常生活,甚至無法工作,診斷是強迫症作怪。
經給予藥物及行為治療之後,男子目前洗手次數已經下降,也能控制在5分鐘內完成,並已順利就業,強迫症狀況總算獲得控制。
王慧懿說,強迫症(OCD)被歸類於衝動控制性疾患的一種,成因不明,可能與心理、社會環境等因素有關,研究也發現,強迫症的發病可能與遺傳相關,而因為神經及內分泌系統功能紊亂,造成5-羥色胺、多巴胺等神經遞質失?,無法正常發揮生理功能,都可能是強迫症致病因子。
根據估計,全台灣約有40到60萬左右的強迫症患者,男女罹患率相當,發病年齡大部分在25歲以前。
不斷清潔身體、物品或是不停檢查瓦斯、門窗是否緊閉,王慧懿表示,是強迫症臨床最常見的兩大症狀,她提醒,只要持續出現強迫思考、強迫行為或兩者兼具的症狀,且已影響到日常生活,即應就醫,經藥物配合放鬆訓練,約有一半的患者可以大幅改善強迫症狀。
記者楊晴雯/台北報導
有一位年約35歲的男性患者,因飼養多年的柴犬出車禍全身癱瘓,不得已之下決定將其安樂死,為了陪伴愛犬走完最後一程,男子還隨側見證愛犬接受安樂死,事後變得不願出門、還會不自主哭泣、失眠等,症狀持續三個月,整個人暴瘦10公斤,家人趕緊帶他就醫,結果竟是罹患「病態性哀慟」合併發生創傷後壓力症(Posttraumatic stress disorder, PTSD)。
不少飼主已把寵物當成是家中的一份子,收治該患者的開業精神科醫師楊聰財說,近來門診因寵物過世引發「病態性哀慟」的病例數就增加2至3成。
楊聰財表示,病態性哀慟是指,在面對像是親人、寵物等離世,出現過度悲傷、心情低落、對週遭事物提不起勁、食慾下降、體重下降、疲倦、甚至出現想要結束生命去找已逝者的念頭等情形。
楊聰財說,像該男子在親眼目睹寵物柴犬接受安樂死後,常無故情緒低落、不自主哭泣,也不願意出門,總是待在家看著愛犬生前拍攝的照片,接著出現失眠、食慾不振等症狀,同時合併發生創傷後壓力症,讓病情雪上加霜,只要談及安樂死話題就更加焦慮憤怒,自認是害死愛犬的劊子手,甚至有試圖自殺的意念,症狀持續長達三個月,整個人暴瘦十公斤。
「較為神經質、將寵物當作是摯親、易多愁善感、焦慮、憂鬱、憤怒、情緒起伏較大者,是病態性哀慟的高危險群。」楊聰財提醒,天下無不散的筵席,一般哀慟反應只要在身邊親友傾聽陪伴、同理支持下,正向面對事實後,大多在3個月內都能順利走出悲傷情緒,如果超過3個月以上,還是走不出悲傷的情緒,就應尋求專業治療。
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